Fül-orr-gégészet, allergia központ

A fül, az orr, a gége rutin vizsgálati módszerei
Vizsgálatok endoszkóppal (orrüreg, garat, gége)
Hallásvizsgálat
Középfülvizsgálat tympanométerrel
Mikrobiológiai vizsgálatok
Laboratóriumi vizsgálatok
Melléküregek vizsgálatai
Léguti allergia vizsgálata, allergének meghatározása

Gyógyszeres kezelések a fül, orr, gége betegségeiben
Egynapos sebészeti beavatkozások, helyi érzéstelenitésben, altatásban
Lasersebészeti beavatkozások
    Orrsövény, orrkagyló, orrpolip műtétek
    Horkolást csökkentő laserműtét
    Orrdugulás laseres kezelése
    Bőr és nyálkahártya elváltozások lasersebészeti kezelése
Léguti allergiás betegségek laseres és fényterápiás kezelése
Nagyothallás, fülzúgás, fülfolyás, szédülés gyógyszeres és laser kezelése
Altatást igénylő műtétek végzése

Fül- orr- gégészet

Bemutatkozás
Az Ecto Derma Polyklinikán 2007 óta működik a Politzer Gyuláról elnevezett fül- orr- gégészeti rendelő, ahol a kialakítás során épp oly fontos szempont volt a váró nyugodt légkörének megteremtése, mint a műszaki oldal magas színvonalú kivitelezése, illetve korszerű kezelőegységek, gépek, képalkotó eszközök biztosítása, lépést tartva a klinika színvonalával és szemléletével. Büszkék vagyunk arra, hogy orvos-asszisztens teamünk évek óta dolgozik együtt, amely lehetővé teszi a harmonikus munkavégzést, az Ön kényelme és biztonsága érdekében.

Betegfogadás

A hatékony fül- orr- gégészeti ellátás alapfeltétele, hogy első találkozáskor feltérképezzük a felső légutak állapotát, illetve meghallgassuk a beteg panaszait, kórtörténetét. A korrekt diagnózis felállításához feltétlenül elengedhetetlennek tartjuk a hagyományos alapvizsgálaton túl az orrmelléküregek állapotának röntgen vagy ultrahang, szükség esetén computer tomográfos felmérését, Prick teszt elvégzését, hallásvizsgálatot, amely lehetővé teszi a nem látható, panaszt még nem okozó anomáliák felfedezését is. Dohányosok számára különösen fontos a félévente- évente elvégzett rákszűrés.
A fül- orr- gégészeti vizsgálatot modern, német kezelőegységgel végezzük. A mikroszkópos és endoszkópos technikának köszönhetően a betegek kezelése magas színvonalon valósítható meg. A képalkotó (röntgen, endoszkópos) és allergia vizsgálatokról betegeink leletet kapnak, kérésre a felvételt elvihetik. Az endoszkóp és mikroszkóp kamera egy olyan miniatűr képfelvevő eszköz, melynek segítségével az orrlégutak garat, gége, fül részletei sokszoros nagyításban jeleníthetők meg az LCD monitoron. Azon túl, hogy pontos diagnózist kapunk a felső légutakról, fülről, illetve a szervezet állapotáról, ezek az eszközök abban is segítenek, hogy Önnek is szemléletes módon bemutathassuk a fül- orr- gégészeti és allergológiai problémák természetét, mértékét, és a lehetséges megoldások mikéntjét. Fontos számunkra az Ön maximális mértékű, érthető és szemléletes tájékoztatása, hogy tisztában lehessen a problémával és annak megoldási lehetőségeivel.
Az első találkozás során a diagnózis felállításán és az Ön tájékoztatásán túl, az Ön kéréseére, konkrét kezelést is végzünk ha szükséges fül toilettel, ecseteléssel, lézer kezeléssel életmódi és terápiás javaslattal járulunk hozzá, hogy már az első alkalom után megelégedéssel távozhasson rendelőnkből.

Általános fül- orr- gége gyógyászat

Rendelőnkben az általános fül- orr- gégészeti ellátás körébe tartozó minden ambuláns kezeléssel állunk pácienseink rendelkezésére.
Nyugodt, kellemes környezetben, felkészült, tapasztalt szakemberekkel és a legújabb technológiákkal várjuk, legyen szó a félévente esedékes ellenőrzésről, vagy akut problémákról, mint váratlanul jelentkező fájások, gyulladások, sérülések ellátása.
Engedje meg, hogy néhány szolgáltatást külön is kiemeljünk.

Orrlégzés javítása, orrdugulás, horkolás megszüntetése lézerrel

Sokan küszködnek orrdugulással, horkolással. Az okok között lehet orrpolyp betegség, orrsövény ferdülés, orrkagylók, nyelvcsap túltengése, stb. A hagyományos kezelésen átesett paciens ahelyett, hogy élvezhetné a szabad orrlégzés élményét, újra orrdugulással küzd, vagy horkol.
Az orrnyálkahártya, lágyszáj pad hajszálereit az orrsövény kisebb- nagyobb kinövéseit, az orrüreg polypjait hagyományos eszközökkel nagyon nehéz, sokszor lehetetlen ellátni azok jelentős vérzése nélkül. A lézeres technológiával azonban más a helyzet. A korszerű, úgynevezett diódalézer egy vékonyka üvegszálon keresztül a nyálkahártya hajszálereire tudja juttatni a lézerfényt, amely a terület vértelenségét és gyulladásmentes gyógyulását biztosítja. Az azonnali vérzéscsillapodás következtében orrtamponálás nem szükséges, a beavatkozáson átesett beteg nem szorul kórházi ápolásra. A műtétek altatásban vagy helyi érzéstelenítésben történnek.

Laseres mandulaműtétek (tonsillectomia, tonsillotomia, adenotomia)
Klinikánkon altatásban vagy helyi érzéstelenítésben dioda laser segítségével- vérzésmentesen, szövődménymentesen, minimális fájdalommal és gyors sebgyógyulással- végezzük a garat- és orrmandulák eltávolítását, gyermekeknél légzési elégtelenséget okozó megnagyobbodott garatmandulák részleges eltávolítását. A klinikán töltendő idő 1 nap, vidékieknek 2 nap.

Laseres gége műtétek
A gége műtétre szoruló elváltozásai lasersebészeti eljárással orvosoljuk. A műtétek altatásban történnek, a klinikán töltendő idő 1 nap.

Szoft lézer terápia: allergiás nátha, herpesz, afta kezelése
A kis energiájú, úgynevezett szoft lézerek fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, sebgyógyulást fokozó hatással bírnak. A szoft lézerrel számos betegség, például herpesz, afta, fekélyek, krónikus gyulladások kezelhetők hatékonyan. A lézeres kezelés hatására a gyulladások gyorsabban és kevesebb fájdalommal gyógyulnak. Allergiás náthában csökkenthető a gyógyszerek adagja, különösen ajánlott terhesség, szoptatás alatt, illetve azoknak, akik valamely más okból nem szedhetnek gyógyszert.

Audiológia

Audiológus szakasszisztenseink hatékony segítségével törekszünk a hallásproblémák feltérképezésére. A fülzúgás, halláscsökkenés, fülfájás, fülfolyás okának tisztázása után gyógyszeres, lézeres vagy műtéti kezelés jön szóba. A hallás, illetve fülpanaszok felmérésében endoszkópos, mikroszkópos, röntgen és süketszobás műszeres hallásvizsgálatok állnak rendelkezésre.

Felszereltség

LASER

A lézer a 21. századi sebészeti eszközök palettáján a leggyorsabban fejlődő, leginkább előremutató technológia. A készülékek mérete egyre csökken, tudásuk, hatékonyságuk egyre nő. Az Ecto Derma Polyklinika fül- orr- gégészeti rendelőjében a manapság legkorszerűbbnek számító, úgynevezett diódalézer is megtalálható, számos más lézerkészülék mellett.
A lézeres kezelésnek két formáját használjuk: kisenergiájú (szoft) és nagyenergiájú (sebészi) lézersugarakat.
A szoft lézer kezelés többek között gyulladások gyógyítására, fájdalomcsökkentésre, az allergiás panaszok csökkentésére, ezáltal a gyógyszeres terápia kiváltására és elősegítésére használható.
A nagyteljesítményű lézer a fül- orr- gégészeti eljárásokat forradalmasítja: pontosabb, hatékonyabb, kevesebb vérzéssel és kisebb fájdalommal járó, gyorsabban gyógyuló műtéteket tesz lehetővé.

Panoráma és orrmelléküreg röntgen
A legmodernebb röntgen készülék mely a korábbi dózis egytizedét jelenti sugárterhelésben a szervezetre nézve. Azaz egy régi korszerűtlen röntgen gép 1 kis röntgent készít 1 dózisnyi sugárral, addig egy korszerű gép esetén 10 felvétel után éri csak a szervezetét ugyanaz a sugárdózis. Ez rendkívül fontos előnye!
A teljes alsó-felső fogsor és az orrmelléküregek állapota áttekinthető a digitálisan nagyítható felvételen, ami egy átfogó kezelési terv elkészítését nagyban megkönnyíti.

„Storz” endoszkóp
Az elnevezés egy csúcstechnológiás, nagy felbontású szájban, garatban és orrüregben alkalmazható kamerát takar.
Rendkívüli lehetőség arra, hogy demonstrálni tudjuk a betegeinknek a szájban, garatban, orrüregben a nyálkahártya különböző felszíneit, az esetleges elváltozásokat. Fontos szerepe van a rákszűrésben éppúgy, mint a diagnosztikában, illetve a kezelés hatékonyságának nyomon követésében. Legalább évente ajánlott egy ilyen alapos fül- orr- gégészeti szűrés.
Első alkalommal betegeink az orvosi konzultáció mellett egy körültekintő fül- orr- gégészeti vizsgálaton esnek át, melyet orrmelléküreg röntgenfelvétel után műszeres hallásvizsgálat és szükség szerint légúti allergia vizsgálat követ a szakasszisztens bevonásával.

Szűrő audiometer
Bárminemű halláspanasz tisztázásának, illetve szűrővizsgálat elvégzésének elengedhetetlen feltétele a csont- és légvezetéses hallás mérése.

Operációs mikroszkóp
Nagy felbontó képességű operációs mikroszkóp kamerával, amelynek segítségével tisztázhatóak a hallójárat, középfül, orrüreg és orrmelléküregek, algarat és gége betegségei. A lézerrel végzett műtétek láthatóságának elengedhetetlen feltétele.

Automata fülmosó és gyógyszer befúvó egység
Az egység alkalmazása a higiénikus és fájdalommentes modern fülészeti kezelést teszi lehetővé.

A XX.század közepe óta az allergiás betegségek gyakorisága rohamosan növekszik, különösen gyors ez az ütem a civilizált országokban. Hazánkban az allergiás megbetegedések előfordulási gyakorisága oly mértékben nőtt, hogy elérte a lakosság egynegyedét. Az allergiás szénanáthások száma a lakosság 16-17%-t érinti, a legkülönbözőbb bőrallergiák minden ötödik ember életét keserítik meg, míg táplálékallergiában, gyógyszerérzékenységben körülbelül a lakosság két százaléka érintett. Magyarországon a nyilvántartott felnőtt asthmások a populáció 2%-t teszik ki, a valós adatok ennél magasabbak. Mivel egy-egy betegnél többfajta túlérzékenységi reakció is megjelenhet, így ezek a számok részben fedik egymást - ezek alapján a magyarországi allergiások számát általában harminc százalék körülire becsülik.

A történelem számos alakjáról leírták, hogy valamilyen érzékenységben szenvedett. A feljegyzések szerint a hatezer évvel ezelőtt élt Menész egyiptomi fáraó a méhcsípésre, Hippiász az i. e. V. században a virágporra, a középkori III. Richárd a földieperre volt érzékeny. Évről évre egyre több embert érint, egyre kellemetlenebb tüneteket okoz a pollenérzékenység. A feketeüröm, a parlagfű és a többi allergizáló gyom évszázadok óta megtalálható az ember környezetében. Azt, hogy ezek ennyire agresszívvá váltak, a civilizációs ártalmak egyenes következményének tekintik a szakemberek, mivel a különböző szennyező anyagok által sérült, tönkretett nyálkahártyán a pollenek könnyebben meg tudnak tapadni. Ráadásul sok esetben maguk a pollenek is szennyezettek korommal, egyéb égéstermékkel, porral. Nem véletlenül olyan sokan reagálnak az útszéli, tehát erősen szennyezett környezetben növő parlagfű pollenjére.

Korunk népbetegsége az allergia. Kialakulásában szerepet játszhat az öröklött hajlam, de legtöbbször a környezetben lévő allergénektől függ, hogy kialakul-e egy betegség vagy sem. Az iparosodás, a környezeti változások szintén elősegítik kialakulását. Az erősen szennyezett környezet hat szervezetünkre; ételeink színezőanyagai, tartósítószerek, gyógyszerek, a mosáshoz és a takarításhoz használt vegyi anyagok, a műanyag tárgyak. A szennyező anyagokat folyamatosan belélegezzük, vagy megtapadnak a pollenek felszínén, a virágpor belégzésekor a rátapadt szennyező anyagok, porok, különböző oxidok izgatják a légutak nyálkahártyáját. Ez jelentősen növeli az allergének szervezetbe jutását és ezzel az allergizálódást.

Az immunrendszer működése alapvetően szerepet játszik az allergia kialakulásában és fennmaradásában. Az allergiás megbetegedést az immunrendszer túlzott működése okozza. Míg egészséges embernél az allergének semmilyen reakciót nem váltanak ki, addig az allergiával küszködő embereknél a normálisnál erősebb válasz alakul ki , az allergéneket ártalmas anyagként ismeri fel és védekező mechanizmussal lép fel ellenük. Régóta ismerjük az allergiás betegségek családi halmozódását. Egyik szülő allergiás megbetegedése esetén az egyébként 10%-os esély az allergiás megbetegedésre 40-50%-ra növekszik, ha mindkét szülő valamilyen allergiában szenved ez 60% fölé emelkedhet. Csecsemő és kisgyermekkorban leggyakrabban a bőr és ételallergiák jelentkeznek, későbbi életkorban inkább a légúti allergiás tünetek kerülnek előtérbe.

Az allergiás problémák megoldása a reakciót kiváltó anyag (antigén) elkerülése amennyiben ez lehetséges. De ez a gyakorlatban szinte lehetetlen. Ennek ellenére mégsem vagyunk teljesen tehetetlenek, mert ha ismerjük a kiváltó okot, az allergént, akkor óvintézkedésekkel az expozició esélye jelentősen csökkenthető. A pollenérzékeny betegen segíthet, ha csukott ablak mellett alszik, minden nap megmossa a haját, alaposan kiöblíti orrát.

Háziporatka-allergia esetén kidobjuk a lakásból a szőnyegeket, a plüssállatokat, falvédőket és egyéb porfogókat, hasznos megoldást jelenthet a szeretett plüssjáték legalább 12 órás fagyasztása, ill. szivacsos töltőanyag esetén magas hőfokon történő kimosása, mely szintén atkaölő hatású. Az ágyneműt 60°C-on „főzőmosással mossuk”, mert az atka ezen a hőfokon már elpusztul. A takarítás allergiás rohamot válthat ki, ezért ezt ne a beteg végezze, vagy csak védőmaszkban tegye. Az állati szőrre allergiás beteg környezetéből fontos eltávolítani az állatot, a szőrméket, a szőnyeget, a tollpárnát, de fontos tudni, hogy a házi kedvencek nem csak a szőrükkel, hanem a legkülönbözőbb testváladékukkal a benne lévő fehérjék révén ugyancsak allergizálnak. Az állati szőrök más allergéneknek mint pl. atkáknak is otthont adnak.

Újabb tudományos eredmények rámutatnak arra, hogy a betegség kialakulásához vezető egyik legfontosabb faktor a stressz. Az allergiás betegek az állapot jelentkezését megelőzően gyakran éltek át magas stresszel járó élethelyzetet. A szervezet, amely jelentős stressznek van kitéve, kevésbé tud ellenállni a környezetből érkező ártalmaknak, és az immunműködésben is gyengülés figyelhető meg. Ezen alapul, hogy a szorongás csökkentése, a stresszel szemben kialakított ellenállás és a relaxációs technikák elsajátításának segítségével próbáljuk az allergiás betegek állapotát javítani.

Az allergia tehát olyan betegség, amelynek kialakulásában mind pszichológiai, mind fizikai tényezők közrejátszanak. Csak akkor tud az orvos segíteni, ha pontosan ismert az allergia természete, fajtája, megismerjük mik az allergiát kiváltó tényezők. Ezért is döntő jelentőségű a prevencióra / megelőzésre / való törekvés mellett a betegség időben történő diagnosztikája.

Különböző irritáló anyagok (sampon, por, füst, klórozott víz), allergének, vírusok, baktériumok, okozhatnak kötőhártya-gyulladást.
Fontos tisztázni a kiváltó tényezőt! Míg az allergiás kötőhártya-gyulladás nem fertőző, szimmetrikusan / mindkét szemen / jelentkezik, addig a bakteriális és virális forma lehet féloldali és fertőző.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás tünetei között a kötőhártya vörössége, könnyezés, szemviszketés, homályos látás , szemhéj-duzzanat fordul elő.
Jól kezelhető antihisztaminnal, kromolinnal vagy az allergén kerülésével. Az előbbiek hatástalansága esetén helyi szteroid használata is szóba jön,de a lehetséges mellékhatások / pl. szürkehályog, zöldhályog / miatt szigorú orvosi ellenőrzés mellett.

Az asztma krónikus tüdőbetegség, melynek egy részét ismert allergének (pl. pollenek, gombaspórák, állati szőrök) provokálják / allergiás asztma /, illetve az aszthma egy másik formájának okát nem ismerjük / nem allergiás asztma /.
Számos egyéb tényezőről tudunk mint trigger faktor /kiváltó ok/, mely rohamot vált ki mindkét csoportban pl. fizikai terhelés, aszpirin / egyéb más gyógyszerek /, irritáns anyagok, pszichés komponens, léguti fertőzés / általában vírusok okozta megfázás /.
A betegség lényege, hogy a levegő szabad áramlása akadályozott a légutakban. A hörgőcskék körüli izmok összehúzódnak, szűkítve ezzel a légutak átmérőjét (bronchospazmus), valamint a gyulladás okozta nyálkahártya duzzanat és sűrű nyáktermelődés tovább fokozza a szűkületet./ Mindhárom tényező légáramlási akadályt képez és a beteg úgy érzi nem kap levegőt. Légzési nehezítettség, gyakori köhögés, sípoló légzés alakul ki. A tünetek jellemzően éjszaka jelentkeznek.
Diagnosztikájában a légzésfunkciós vizsgálat, a provokációs teszt, az allergiavizsgálat, vérvizsgálat, mellkasröntgen esetenként egyéb módszerek segítenek. Kezelésében a triggerek elkerülése, gyógyszerek, / két fő csoportja van: rohamoldók és megelőző szerek /, életmód játszanak szerepet. A kezelés célja, hogy a beteg teljes életet éljen, fizikai aktivitása egészséges társaival megegyező legyen, betegsége ne zavarja életvitelét, rohamoldójára ritkán szoruljon, a gyógyszeres kezelés minél kevesebb mellékhatást okozzon. A gyógyszeres kezelésen kívül légzőtorna, relaxació, különböző állapotjavító eszközök / légtisztító, inhalálás, sópipa / hatékony kiegészítők lehetnek, de a gyógyszeres kezelést nem helyettesítik! Megfelelő kezeléssel minimálisra csökkenthetők a tüneteket és a beteg jó állapotban tartható.

A táplálékallergia a szervezet túl heves reakciója az élelmiszerek - általában - fehérje eredetű alkotórészeire. Az eset súlyosságát tekintve járhat akár eszméletvesztéssel is - úgynevezett anafilaxiás sokk következtében.

Az emberek öt százaléka allergiás valamilyen ételre, annak valamely alkotórészére. A hagyományos ételek alapanyagai mellett a mesterséges adalékok is okozhatnak problémát, de a szervezet mégis az alapvető élelmiszerek fehérjealkotóira reagál kórosan; a tejre, tojásra, halra, csonthéjasok magjaira, halra, kagylóra. A szervezet antitesteket termel ellenük, mintha ezek fehérjéi kórokozók fehérjéi lennének. A táplálékallergia esetén tehát a tévedő immunrendszer okozza a problémát.

A tünetek között az emésztőrendszeri tünetek (a hányás, a hasmenés, a gyomorgörcs és székrekedés) - mellett okoznak bőr- és légúti tüneteket is, kiütést, szénanáthát, köhögést. A táplálék-allergénekre jellemző, hogy röviddel elfogyasztásuk után nagyon heves, segítség nélkül fulladással járó légúti reakciót, azaz gégeödémát vagy akár anafilaxiás sokkot is képesek kiváltani, s e tünetek a táplálék ismételt fogyasztása esetén újra jelentkeznek.

Az allergének diagnosztizálására jól bevált a bőrteszt, akárcsak a pollenallergiánál, de szükséges lehet vérből specifikus ellenanyag meghatározása, eliminációs ás provokációs próbák elvégzése. Sokat segíthet a gondosan vezetett betegnapló / figyeli mikor mit eszik, mikor, milyen tünetek jelentkeznek /. A tisztázást bonyolítja, hogy bizonyos élelmiszerek valójában nem allergiát, csak ahhoz hasonló panaszokat, ételérzékenységet / intoleranciát / okoznak. Ebben az esetben nem az immunrendszer válaszáról van szó, hanem bizonyos ételek irritálják az emésztőrendszert, alapulhat enzimhiányon / pl. laktóz érzékenység /,okozhatják szulfitok mely megtalálható a vörösborban, nagy mennyiségű hisztamin és tiramin tartalmú ételek pl. sajtok, alkoholtartalmú italok, tonhal, kolbász és hisztamin felszabadító táplálékok pl. paradicsom, csokoládé, hal, eper.
Fő különbség az ételallergia és intolerancia között, hogy az előbbinél a kiváltó allergén minden esetben tünetet okoz mennyiségtől függetlenül, utóbbi dózisfüggő.

Különösen a fogászatban jelentkező allergiás problémák, mind az orvosok, a fogtechnikusok mind a betegek között naponta számos kérdést vetnek fel főleg a fémekkel kapcsolatban. Az esetek növekvő és egyre hatalmasabb száma miatt célszerű a legfontosabb tudnivalókkal foglalkozni. Az 1980-as években a lakosság egyre jelentősebb részénél figyelték meg az „általános” allergiás megbetegedések (légúti, bőr, étel, gyógyszer stb.) elszaporodását. Az 1990-es évek elejétől a fogorvosi kezelésekkel összefüggésben, a fogászatban alkalmazott anyagokkal szembeni allergia gyakoribb előfordulása, majd egyre jelentősebb számú jelentkezése figyelhető meg.

Vegyi anyagokkal, fémekkel, egyéb allergénekkel történő érintkezés helyén – ha a szervezet előzőleg ezekkel szemben szenzibilizálódott / érzékennyé vált / – akut gyulladás jön létre, beszűrődés alakul ki. Ha az anyaggal a kontaktus tartós, a gyulladás idültté válik. A tünetek mutatkozhatnak a kontaktus helyszínén, vagy „szóródhatnak” más területekre is (bőrön át keletkezett kontaktust követően a nyálkahártyára, nyálkahártyával való érintkezés után a bőrre stb.). Jellemző az égő érzés, viszketés, vérbőség, hólyagocskák jelentkezése, elszarusodott felület kialakulása.

A bőr- vagy nyálkahártya felszínre kerülő szerves anyagok közvetlenül, a szervetlen anyagok fehérjékhez kötődve válnak allergénné. A fehérjék lehetnek a hám saját fehérjéi is, ezért krónikus esetekben autóimmun reakció is létre jöhet.

Jelentős szerepe van a környezetben fellelhető irritáló anyagoknak (mosószerek, kozmetikumok, vegyi anyagok) a szenzibilizáció kiváltásában, melyek bőrrel érintkezve a háztartásokban, irodákban, egyes más foglalkozási ágakban sok probléma forrásai. Mivel ezek között gyakori a fogászatban is alkalmazott anyag (pld.. háztartásokban tisztítószerekben króm, nikkel, formalin, az irodákban nikkel, fenol, műanyagok) így az előzetesen ezen helyeken szenzibilizálódott személyek a fogászatban is alkalmazott anyagra allergiásakká válhatnak anélkül, hogy valóban fogászati kezelés okozta volna allergiájukat. Ez az egyik magyarázata a fogászatban egyre tömegesebben tapasztalható allergiás problémáknak és erre utal a fogászati anyagokra bőrtesztvizsgálat során bizonyított allergiás esetek között a nők sokkal gyakoribb - 85-90%-os - előfordulása. A bőrtesztvizsgálat során a beteg hátára speciális ragtapaszokkal helyezik fel az egy-egy csepp tesztanyagot, majd 48 és 72 óra múlva a tapasz helyén keletkező bőrpír leolvasásával igazolható az egyes anyagokkal szembeni allergia. Csak erre specializálódott fogászati allergiaanyagokkal felszerelt diagnosztikai központban (több mint 30 féle fogászati anyag vizsgálata történik) célszerű a vizsgálat elvégzése, mivel ha csak 1-2 anyagot vizsgálnak nem ad elegendő információt.
Igen nagyszámú ember visel évtizedeken át fémeket és más anyagokat a szájában észrevehető károsodások nélkül. Akik számára ugyanezen anyagok különböző helyi és általános reakciókat okoznak, ott számolni kell az adott anyagnak az illető személy szájában történő kioldódásával (ha nincs kioldódás nem jön létre reakció ). Ennek létrejöttében a biológiai, kémiai, elekrokémiai korrózió játszik szerepet mely okozhat látható közvetlen tüneteket is (ínyszél és nyálkahártya tetoválódás). A folyamat a szervezet szenzibilizálódásához, allergizálódásához vezethet. Ezután következményes betegségek kialakulása jöhet létre (szájüregi elváltozások, bőrbetegségek stb.).

A szervezeti károsodás létrejöttében és fenntartásában szerepet játszó kioldódást mutató anyagok maradéktalan eltávolítása indokolt, mely után várható a másodlagos jelenségek súlyosságának csökkenése, megszűnése ( 8-10 nap után).

Az igazoltan allergiás reakciót okozó fogászati anyagok eltávolítása akkor is indokolt, ha feltételezhetően nem a fogászati munka során keletkezett a szenzibilizáció, hanem az már korábban kialakulhatott (pld, fülbevaló, óralánc stb.).

Fényérzékenység

Napfény hatására különböző kiütések, foltok jelenhetnek meg. Ez a fényérzékenység, melynek bizonyos formái egyben a bőrrák kockázatát is jelentősen növelik. Leggyakoribb az UVA érzékenység, de egyidejűleg UVA, UVB,ill. látható fényérzékenység is fennállhat. Fontos tudni, hogy fényérzékenységre hajlamosíthatnak bizonyos gyógyszerek / pl. antibiotikumok /, kémiai anyagok / kátrány tartalmú készítmények /,illatanyagok. Fényérzékenység figyelhető meg egyes autoimmun betegségekben pl. lupus erythematosus / LE /, bizonyos genetikailag determinalt kórképekben pl. bíborbaj /porphyria /.

Közismert évtizedes a penicillin vagy a novocain allergia előfordulása, de ma már gyógyszerek, hatóanyagok egész sora okozhat ismerten allergiás jelenségeket. Ezek vizsgálata különleges feltételeket igénylő rendkívül nagy körültekintést megkövetelő feladat. Általában kórházi körülmények között végezhető a diagnosztika.

Háziporatka néven két ízeltlábút értünk, melyek mérete kb. 0,3 mm hosszú, és a pókokkal állnak közeli rokonságban. A házipor-atkák tápláléka a lakásban élő ember elhalt, lehullt hámsejtei. Emiatt ott fordulnak elő nagy számban, ahol a hámsejtjeink felhalmozódnak: ágynemű, párna, bútorhuzatok, szőnyegek, plüssállatok. Az allergiás megbetegedéseket a házipor-atka ürülékében található fehérje váltja ki. Az ürülék a száraz levegőn beszáradva, feltöredezve a porhoz tapadva órákon keresztül tud lebegni a levegőben.

A háziporatkák a magas relatív páratartalmat és a 17-25 C közötti hőmérsékletet kedvelik, így a fűtési szezon okozta kedvezőtlen klimatikus viszonyok nem kedveznek nekik.
Érzékeny személyeknél a házi porral való érintkezés, vagy annak belégzése az orr nyálkahártyájának és a szem kötőhártyájának gyulladását (erős könnyezést és orrfolyást), illetve bőrtüneteket (viszketést, csalán-kiütést) idézhet elő. Később száraz, majd erőltetett köhögés jelentkezik, illetve a hörgők görcséből adódóan légúti elváltozások (nehézlégzés, fulladási roham, asztma) alakulnak ki.

A diagnózis felállításának alapja a jellemző tünetek előfordulása, a bőrteszt vagy a vérből való specifikus IgE-szint meghatározással történik. A diagnózis felállításához hozzátartozik a szakorvosi vizsgálat, fül-orr-gégész, tüdőgyógyász, bőrgyógyász szakvizsgálat.

Legjobb kezelése a megelőzés, a házipor-atka szám lehető legerőteljesebb csökkentése pl. HEPA szűrős porszívó, légszűrők, gyakori vizes lemosás, 60C történő mosás, szellőztetés, akaricid kemikáliák használata stb. Fentieken kívül fontos a megfelelő gyógyszeres beállítás.

Bizonyos zöldségfélék, gyümölcsök, fűszernövények fogyasztása allergia szezonon kívül típusos szénanáthás tüneteket okozhat, melynek oka az allergének hasonló kémiai szerkezetében rejlik, így a szervezet nem tud különbséget tenni közöttük és beindul az allergiás reakció.

Legismertebb a görögdinnye-parlagfű keresztallergia. Parlagfűre allergiás betegek igen sokszor számolnak be arról, hogy görögdinnye evése közben, után típusos szénanáthás panaszok jelentkeznek - ahhoz hasonlóan, mintha parlagfűmező mellett mennének el. A tünetek azonban el is térhetnek a megszokottaktól.

Hasonlóképpen a latex allergia esetén keresztallergia mutatkozik gesztenye, banán, spenót, avokadó, citrusfélék, kivi esetére is. Gyakori keresztallergiák még pl. nyírfa – alma, cseresznye, mogyoró, dió , vagy feketeüröm - zeller, paradicsom, kömény, petrezselyem, oreganó, bazsalikom,borsmenta, ugyancsak előfordul: földimogyoró – dió, valamint diófélék-mák, mogyoró, szezámmag, búza, rozs.

Reprezentatív felmérések alapján hazánkban a lakosság 16-17% -a szenved a szénanáthától.
Ha a légúti allergia érinti az egész hörgőrendszert, allergiás asztmáról beszélünk, ha az orrjáratok nyálkahártya gyulladásával jár akkor allergiás nátha (szénanátha) formájában jelentkezik.

Az allergiás nátha tünetei: orrviszketés, orrdugulás, orrfolyás, tüsszögés. Ezeket a tüneteket kísérheti a kötőhártya gyulladása a szem viszketésével és könnyezésével. Ez az állapot tartósan fennáll, tehát éjjel is panaszokat okoz: az alvászavar és a kialvatlanság ezért fáradékonysághoz, kimerültséghez, koncentrációzavarhoz és ingerültséghez vezet.

Az allergiás nátha vagy szezonálisan jelentkezik, vagy egész évben / perennialis / panaszt okoz. A szezonális forma kialakulásáért Magyarországon leggyakrabban a parlagfüvet és a fekete ürömöt tehetjük felelőssé, de a tünetek hátterében állhat bármelyik növényi pollen vagy gombaspóra. Az állapotra jellemző a téli tünetmentesség, amelynek a kora tavaszi virágzás vet véget. Az egész évben fennálló tünetekért olyan allergének felelősek, melyek nem köthetők évszakhoz pl. házipor, állati szőrök, penész. Perennialis allergiásoknál vezető tünet az orrdugulás és gyakori az éjszakai köhögés is. Sok esetben megfeledkezünk a penészről, mely cserepes virág földjén is megbújhat és folyamatos tünetekért felelős. A pollenallergiások tüneteit az időjárás jelentősen befolyásolja, ezért szezonban a tünetek intenzitása a pollenkoncentráció függvényében változhat.

Kezelése a gyógyszeres terápia mellett lehet fényterápia / Rhinolight /, immunterápia és egyéb alternatív kezelések. A fényterápia jelentősége egyre inkább előtérbe kerül különösen terhes és szoptatós kismamák körében, ill. azon betegeknél akik a gyógyszeres kezelési lehetőséget visszautasítják, vagy nem toleráljak. Fontos, hogy a patikákban vény nélkül kapható különböző nyálkahártya lohasztó orrcseppeket 7-10 napnál tovább ne használják a hozzászokás veszélye és orrnyálkahártyát károsító hatása miatt. Ezért elhúzódó, vagy visszatérő nátha esetén minél előbb keressen fel egy szakorvost / gégész, pulmonológus, allergológus /, mert a panaszok hátterében allergiás eredet felmerül. Az időben megkezdett terápiával a tünetek megelőzhetők, csökkenthetők és a szövődmények / pl. orrmelléküreg gyulladás / elkerülhetők.

Gyakori allergiás reakció előfordulása a különböző tetoválásokat követően, akár évekkel a beavatkozás után kialakulhat nemcsak az érintett területen, hanem távoli testtájon is allergiás reakció. A festékek egy része fém tartalmú, mely magában hordozza az esetleges mellékhatások lehetőségét, így előtte a fémallergia kizárása mindenképpen javasolt. Az egyre népszerűbb ideiglenes HENNA tetoválásnál maga a festékanyag ill. a festék bejutását elősegítő adalékok szintén kiválthatnak kontakt allergiát. Megoldás a festékanyag eltávolítása.

Bőrtesztek

Prick teszt: A tünetmentes alkar bőrét alkohollal letörlik, majd tollal jelzéseket helyeznek el, hogy az allergéneket felvitelük után azonosítani lehessen. Az allergén kivonatok egy-egy cseppjét felviszik a bőrre majd megkarcolják a bőr legfelső rétegét elősegítve, hogy az allergén bejusson a bőr mélyebb rétegébe. A tesztelt bőrfelületről az oldatot 10 perc elteltével letörölve a bőrreakciók értékelése a 15-20 percben történik.

Esetenként az allergént injekciós tűvel a bőr alá juttatják / intracután teszt /, máskor a hátra ragasztják fel karcolás nélkül (epicután teszt). Ekkor az eredmény leolvasása naponta történik több napon keresztül.

Ha a szervezetben az allergénnel szemben ellenanyagok találhatóak, az allergén alatt a bőr felduzzad, vörössé válik, viszket, akárcsak egy szúnyogcsípésnél. Ez a reakció jelzi, hogy a szervezet allergiás az adott allergénre.

Csúcsáramlásmérő

Egyszerű kézi légzésvizsgáló, mellyel a beteg otthonában is monitorozni tudja asztmáját, így gyógyszeres kezelését a mérési eredményhez igazítva megelőzheti a súlyos rohamot.

Pulzoximéter

A beteg pl.mutatóujjára, fülcimpára csiptethető kis eszköz, mely a vér oxigenizációjáról ad tájékoztatást.

Kizárásos diéta
A kizárásos diéta a táplálékallergia tisztázására szolgál, melynek során az étrendből kihagyjuk azon anyagokat, melyek gyanúsak, hogy az allergiás tünetekért felelősek. (tej, tojás, mogyoró, gabona, szója stb.) A diétát két-három hétig kell tartani, majd fokozatosan egyenként visszaépíteni. Fontos szerepe van a betegnaplónak, melyben a beteg pontosan dokumentálja az élelmiszereket, mikor, mit, ill. a tünetek megjelenését.

Orvosi vizsgálat
Az orvosi vizsgálatok során az allergológus- immunológus, belgyógyász, bőrgyógyász, fül-orr-gégész, pulmonológus, fogorvos és más szakterületek orvosai vesznek részt az allergiás problémák hátterének tisztázásában.

Vérteszt
Bizonyos esetekben bőrteszt nem végezhető pl. bőrbetegség, folyamatos gyógyszerszedés, ill. nem javasolt allergiás szezonban, így a tünetekért felelős allergének azonosítása a vérből kimutatható ellenanyagok meghatározásával történik. Az ellenanyagok magas szintje allergiáról tanúskodik.