dr. Nyitrai Tamás

Meghatározás:

Az akupunktúra olyan terápiás eljárás, mely kellő kritikával a gyógyászat valamennyi ágában alkalmazható. Célirányos reflexterápiának fogható fel, mely a kivizsgált fájdalmak enyhítésére, esetleges megszüntetésére, valamint funkcionális elváltozások javítására alkalmas.

Lényege a test anatómiailag pontosan leírt pontjainak ingerlése tűk bevezetésével (akupunktúra), hővel (moxibusció), lokális nyomással (akupresszúra), elektromos árammal (elektroakupunktúra), ultrahanggal (sonopunktúra) és laserral (laserakupunktúra).

A beavatkozás célja:

Dozimetria:

Dozírozásnál figyelembe kell venni a softlaser terápia in vivo kisérleti adatait, valamint a klinikai vizsgálatok eredményei szerint azt, hogy 1 Joule/cm 2 az effektív dózis alsó határa, és 4 Joule/cm 2 a felső határ kezelésenként. A hullámhossz figyelembevételével kell kiszámítani a hatásos dózist. Összességében figyelembe veendő a kezelésre kijelölt akupunktúrás pontok száma, és a pontok mélységi lokalizációja is.

Személyi és tárgyi feltételek:

A laserakupunktúra nem természetgyógyászati eljárás, hanem orvosi tevékenység. Egyrészt az alkalmazó saját szakterületének kompetenciájába tartozik, másrészt szükséges elvégezni a posztgraduális képzés keretében az orvosi laser szaktanfolyamot, valamint akupunktúrából a HIETE-n jártassági vizsgát kell tenni.

Alkalmasak azok az érvényes engedélyekkel rendelkező laser készülékek, amelyek sugárkibocsátása mérhető, valamint a hullámhosszaknak megfelelő védőszemüvegek szükségszerinti használata kívánatos.

Ezen kívül a soft laserra vonatkozó általános sugárvédelmi előírások betartása szükséges. Nélkülözhetetlen a személyzet és a betegek oktataása, és figyelmük táblákkal történő felhívása a veszély elkerülésére.

Szükséges a kezelés alatt a betegek nyugalomba helyezése (fektetés, ültetés).

Besugárzási eljárások:

A tervezett kezelés akupunktúrás pontjainak kijelölése után az összdózist kell elosztani a kijelölt pontokra. A kezelés során feltétlenül szükséges a pontok merőleges irányú besugárzása. A kezelés hatékonyságát növeli, ha a sugárnyaláb jól fókuszálható, és így csak az akupunktúrás pontot kezeljük és a környezetében nem oszlik meg a közölt energia.

Laserakupunktúra alkalmazható:

• hagyományos testakupunktúrában (meridiánpontokra)
• meridiánrendszeren kívüli pontokra
• fájdalmak esetén nyomásérzékenz trigger pontokra
• mikro területek pontjaira (fülakupunktúra, skalpakupunktúra, Yamamoto féle új skalpakupunktúra, száj- és orrszárnyakupunktúra)

Az eljárás alkalmazható mono, vagy komplex terápiaként.

Indikációs területei:

A modern medicínia szabályai szerint megfelelően kivizsgált betegnél az alkalmazó orvos belátása szerint bármely kórképben alkalmazható.

Leggyakoribb alkalmazási területek:

Mozgásszervi kórképekben:

• nem akut gyulladásos (kötőszöveti) betegségekben
• autoimmun, szisztémás kórképekben, anyagcsere betegségek mozgásszervi manifesztációjában
• lágyrész reumatizmusban
• degeneratív izületi és gerinc megbetegedésekben
• statikai rendellenességek szekunder izom és izületi fájdalmaiban
• poszttraumás fájdalom szindrómákban
• csontbetegségek (osteoporosis, malácia) kiegészítő kezelésében

Neurológiai kórképekben:

• fájdalomszindrómák kivizsgált esetei
• neuralgiákban (trigeminus, ischiás)
• egyes migrén fajtákban
• discopathiákban és nem műtltet igénylő discus hermiákban
• radikuláris fájdalmakban
• intertoctális neuralgiákban, zooster neuralgiában
• postoperatív neuralgiákban
• perifériás idegek sérüléseinél és fájdalmainál
• Stroke utáni és műtétek utáni paresisek maradványtüneteinek rehabilitációjában csak a komplex terápia részeként
• neurovegetatív dystoniában

Allergiás kórképekben (gyógyszerallergia, szénanátha, asthma bronchiáléban - rohamban tilos!)

Addictológiai kórképekben: nikotin, alkohol és drog elvonás

Obesitásban: elsősorban étvágycsökkentésre - éhségtünetek elvonására

Alkalmazható a korábban felsorolt kórképekben gyermekbetegeknél is, valamint gerontológiai esetekben is. Ilyenkor a betegen kívül a hozzátartozók tájékoztatása is fontos.

Contraindikáció:

• a fülakupunktúránál a külső hallójárat kezelése
• terhességnél meghatározott pontok kezelése
• malignus és benignus tumorok közvetlen besugárzása
• nem záródott kutacsok besugárzása
• pacemaker, illetve testben levő fémek közvetlen és környezetük besugárzása
• sürgős műtéti indikációk halasztása
• akupunktúrás kezelés alatt tilos bázisgyógyszerezés felfüggesztése ( pl. diabetesben antidiabetikum megvonása)
• nem megfelelően kivizsgált beteg kezelése

Összefoglalás:

A laserakupunktúra megfelelően képzett orvos számára a klinikum számos területén jól alkalmazható. A megfelelően kivizsgált beteg esetén e kezelési forma fájdalom és mellékhatás mentesen alkalmazható. Lehetőséget biztosít gyógyszer alkalmazásának csökkentésére, esetleg teljes kiküszöbölésére. Gyógyszerallergia esetén szerepe jelentősen megnő. A beteg gyógyulásának időtartamát csökkentheti.

Minden orvos számára fontos terápiás eszköz lehet, azonban ismerni kell lehetőségeit, határait, nem szabad abszolutizálni hatását, és a kezeléseknél figyelembe kell venni a beteg individumát.