|
Mély fogfehérítés lézerrel (deep bleaching) |
|
|
|
Oldal 9 / 12 A fog állományában levő elszíneződések kezelése  Fogszínkulcs segítségével a kiindulási színek meghatározása és rögzítése. A szájterpesz segítségével a lágyrészek eltarthatóak. Termokémiai módszer gyorsítja a folyamatot, fotopolimer lámpával történő melegítéssel (termokémiai effektus) a zománcprizmák rétegébe is behatol az oxidáló anyag Fotokémiai fehérítés során lézer fénnyel hozzuk létre a belső rétegekben mélyen a zománcban és a dentinrétegben lejátszódó kémiai reakciót (fotokémiai effektus), a hosszú láncú telítetlen molekulák oxidáció útján történő feltöredezését Az elszíneződött felszíneket kompozit tömőanyaggal elfedjük, vagy héjak, koronák alkalmazásával iktatjuk ki az elszíneződéseket.
Páciens szempontok figyelembe vétele Az eljárás fontos jellemzője kell legyen a páciens szempontjából, hogy egyszerre érvényesíthető legyen a biztonság és hatékonyság. Fotokémiai lézeres fogfehérítés A fotokémiai lézeres fogfehérítés az 1990-es években került bevezetésre a klinikai gyakorlatba és vált hatékony, megbízható és biztonságos eljárássá. Elsősorban az 500 nm körüli zöld lézerek (argon, KTP, dióda-zöld) esetén formálódtak ki azok a protokollok, melyek egy ülésben végzett három kezeléssel drámai világosodást biztosítanak a legnehezebb mélyen elszíneződött fogak esetében is.(Overloop et al., J Oral Laser Appl. 2001:2:129-134). Ugyancsak kedvező az infra dióda lézerekkel végzett fehérítés módszere is.(Walsh at. al. Proc ESOLA Florence 2003). Kontraindikációk  A fehérítő zselé applikálása után lézeres megvilágítás általában foganként 30 másodperc. (Szájterpesz, nyálszívó, harapási blokk segítségével az ajkak, nyelv eltartása). Fognyaki erosio Gingiva recessio Zománc patológiás elváltozások Patológiás elváltozások a gingiván (lichen, fekély, vesiculobullozus nyh. betegség) A beteg nem reális elvárásai Türelmetlen, nyugtalan beteg A páciens nem akar vagy nem tud változtatni szokásain ( erős dohányos) Ha a beteg nem eléggé kooperál a szükséges további fogászati kezelésekben Ki kell várni fehérítés után 2 hetet a konzerváló kezelésekkel (ennyi idő kell, hogy a zománc normál szerkezete visszatérjen és a bondanyag megfelelően működjön)
A lézeres fehérítő kit általános összetétele
|
; "Fogszínkulcs segítségével a kiindulási színek meghatározása és rögzítése. A szájterpesz segítségével a lágyrészek eltarthatóak.")
; "Az íny kémiai fehérítő anyaggal történő érintkezését el kell kerülni, védelméről gondoskodni kell. Ez lehet folyékony fényre polimerizálódó gumianyag, vagy kofferdám izolálás is.")
; "A fehérítő zselé applikálása után lézeres megvilágítás általában foganként 30 másodperc. (Szájterpesz, nyálszívó, harapási blokk segítségével az ajkak, nyelv eltartása).")
